Langkah 1 dari 4

Mari kenali Anda

Masukkan identitas singkat agar petugas dapat memberikan layanan yang sesuai.

Nama lengkap * Nama lengkap wajib diisi.

Kategori instansi/asal * Pilih kategori instansi atau asal.

Nama instansi/asal * Nama instansi atau asal wajib diisi.

Jabatan/profesi * Pilih jabatan atau profesi.

WhatsApp/telepon * Masukkan nomor telepon yang valid.

Email (opsional) Format email belum benar.

Langkah 2 dari 4

Keperluan kunjungan

Pilih satu tujuan utama kunjungan. Informasi ini membantu kami mengarahkan Anda ke layanan yang tepat.

Bertemu/unit tujuan * Pilih unit atau pihak yang dituju.

Mengetahui BRMP dari * Pilih sumber informasi.

Keterangan tambahan (opsional)

Langkah 3 dari 4

Foto bersifat opsional. Tanda tangan digital diperlukan sebagai konfirmasi pencatatan kunjungan.

Opsional. Kamera memerlukan koneksi HTTPS. Anda juga dapat memilih foto dari perangkat.

▣Kamera belum aktif

Pilih foto

Gunakan jari atau mouse di area berikut.

Tanda tangan di sini

Langkah 4 dari 4

Pastikan informasi berikut sudah benar sebelum disimpan.

Nama lengkap—

WhatsApp/telepon—

Kategori—

Instansi/asal—

Jabatan/profesi—

Email—

Tujuan kunjungan—

Bertemu/unit tujuan—

Sumber informasi—

Keterangan—

FotoTidak dilampirkan

Tanda tanganSudah ditandatangani